SPO ASISTEN PASANG CVC

PROSEDUR TETAP : ASISTENSI PEMASANGAN CVC DAN PEMANTAUAN CVP

1.                                              Pengertian    : Suatu tindakan pemasangan kateter vena sentral dan pengukuran tekanan darah di atrium kanan atau vena kava dengan menggunakan kateter vena. Tekanan vena sentral diukur dalam cm H₂O dengan menggunakan manometer air atau dalam mmHg dengan memakai tranduser tekanan.

Nilai normal CVP (napas spontan) :

4 sampai dengan 15 cm H₂O.

3 sampai dengan 11 mmHg.

2.                                                          Tujuan          : Untuk mengetahui secara tidak langsung keadaan :

1.             Hypovolemik.

2.             Hypervolemik.

3.             Gagal jantung.

4.             Tamponade jantung.

3.                                                          Kebijakan     : Memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimbangan cairan dan elektrolit.

4.                                                          Prosedur       :

1.             Persiapan :

1.1.        Daerah Pemasangan

1.          Vena jugularis.

2.          Vena subklavia.

3.          Vena femoralis.

4.          Vena antekubital / brakhialis.

1.2.        Persiapan Alat

Untuk Pemasangan :

1.          Kateter ukuran sesuai daerah pemasangan.

2.          Cairan NaCl 0,9 %.

3.          Infus set.

4.          Xylocain 2 %.

5.          Spuit 2,5 cc; 20 cc.

6.          Cairan antiseptik.

7.          Kapas alkohol.

8.          Kassa steril.

9.          Duk steril.

10.       Gunting.

11.       Standard cairan.

12.       CVP manometer.

13.       Three way stopcock.

14.       Masker, sarung tangan.

15.       Benang steril dan jarum.

16.  Bila memakai sistem tranduser siapkan : monitor, tranduser, manometer line, pressure bag.

Untuk Pencabutan :

1.          Gunting

2.          Pinset anatomi

3.          Pinset chirrugi.

4.          Kassa steril.

5.          Kassa alkohol.

6.          Plester.

7.          Sarung tangan steril.

2.             Langkah-langkah :

1.1.      Pemasangan CVC :

1.     Prosedur dikerjakan dengan teknik aseptik setelah dokter memakai sarung tangan, bersihkan lokasi penusukan dengan cairan antiseptik.

2.          Lakukan lokal anestesi, pasang duk lubang steril.

3.          Kepala pasien dimiringkan ke arah yang berlawanan.

4.          Dokter melakukan pungsi vena.

5.         Jarum intraduser dicabut dan hubungkan dengan cairan dan infus set.

6.          Perhatikan tanda perdarahan selama pemasangan.

7.       Fiksasi, tutup kassa steril dan salep à tutup dengan plester (hypavic).

8.          Foto thorax untuk mengetahui posisi kateter.

1.2.      Pemantauan CVP :

1.   Posisi pasien telentang, tentukan titik nol dengan membuat garis setinggi atrium kanan yaitu garis mid axillaris daerah intercosta ke – 5 atau kurang lebih 5 cm di bawah sternum, kemudian samakan garis atrium kanan dengan titik nol pada manometer dengan water ring.

2.       Isi manometer dengan cairan NaCl 0,9 % sambil membuka three way stopcock ke pasien dibuka.

3.   Nilai CVP diambil pada keadaan cairan dalam manometer stabil, sambil memperhatikan fluktuasi cairan manometer.

4.  Undulasi fluktuasi cairan dalam manometer dipengaruhi irama pernapasan.

5.       Perubahan nilai CVP harus diinterpretasikan sesuai dengan gambaran klinis pasien.

6.        Kalibrasi setiap 4 jam atau setiap perubahan posisi pasien.

3.             Hal-hal yang harus diperhatikan :

Pneumothoraks / Hemathoraks, Dysrthmia, Infeksi, Emboli udara, Thrombophlebitis, Tamponade pericard, Lesi saraf.

5.                                                          Unit Terkait :

1.             Instalasi Farmasi.

2.             Instalasi Radiologi.

Blog terkait 

d3d1triyanto.blogspot.com

kata kunci

pemasangan cvc, pengukuran cvp, ukur cvp, pasang cvc, asisten cvp, asisten cvc, spo cvc, spo cvp, sop cvc, sop cvp,